La legge sulla prestazione di cure e appuntamenti (TSVG), entrata in vigore nel maggio 2019, lo rende possibile: da ottobre 2020, gli assicurati presso un'assicurazione sanitaria pubblica avranno diritto a un sussidio fisso più elevato presso il dentista.
Per molte persone, andare dal dentista è un argomento molto fastidioso. Il dolore ai denti o l'infiammazione delle gengive rendono spesso la visita spiacevole. Ma non è tutto, anche i costi delle protesi dentarie lasciano un retrogusto amaro. Dal 1° ottobre 2020, i titolari di un'assicurazione sanitaria pubblica riceveranno almeno un certo aiuto finanziario. Aumenta il sussidio fisso per le protesi dentarie.
La legge sulla prestazione di servizi e assistenza, in breve TSVG, regola, tra le altre cose, il sussidio fisso nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria per le protesi dentarie. A partire dal 1° ottobre 2020 il sussidio aumenterà del 10%. Ciò significa che in futuro il sussidio per le protesi dentarie aumenterà dal 50 al 60 percento. Con l'aumento aumenta anche il bonus per le visite odontoiatriche preventive periodiche.
Contributo per protesi dentarie nuovamente regolamentato dal 1° ottobre 2020
Attualmente gli assicurati ricevono dall'assicurazione sanitaria pubblica un rimborso pari al 50% dei costi per le cure standard, senza pagamento di bonus. Ciò corrisponde alla metà del costo delle protesi dentarie come corone o ponti . L'altra metà dovrà essere pagata privatamente dall'assicurato. Tuttavia, la regola del 50 percento si applica solo alle cure standard. Dire , la terapia standard assegnata per il riscontro.
Se il paziente opta per un tipo di trattamento migliore e qualitativamente più elevato anziché una corona metallica, i costi aggiuntivi che ne conseguono dovranno essere sostenuti privatamente dall'assicurato. Le casse malati coprono solo la metà dei costi delle cure standard . Poiché i costi di un'assistenza di qualità superiore sono notevolmente più elevati di quelli di un'assistenza standard, la quota dell'assicurazione sanitaria pubblica può ridursi al 40 o addirittura al 30 percento.
Sussidio fisso come ricompensa per cure preventive regolari
Per premiare le cure odontoiatriche regolari, l’indennità fissa aumenterà dal 1° ottobre 2020 – tenendo conto del libretto bonus – dal 60 al 70 percento. Il prerequisito è la presentazione del libretto bonus completamente compilato. Deve documentare controlli dentistici regolari effettuati per un periodo di almeno 5 anni. Se si riesce a dimostrare un'anzianità superiore a 10 anni, il sussidio fisso aumenta dall'attuale 65% al 75%.
Determinante per la concessione dei sussidi secondo la nuova normativa è la data di rilascio del piano di trattamento e dei costi.
La mancata presentazione agli appuntamenti di prevenzione potrà essere presa in considerazione in casi eccezionali a partire da ottobre 2020
La regola attuale è: se si salta un appuntamento per la prevenzione e manca il timbro corrispondente sul libretto dei bonus , l'intero bonus verrà perso. Il paziente deve nuovamente “risparmiare” il suo bonus. Dal 1° ottobre 2020 entreranno in vigore nuove regole per chi non si presenta al controllo dentistico annuale. In casi eccezionali motivati, il bonus può essere trattenuto nonostante la mancanza del timbro .
Esempio di calcolo per uno spazio tra i denti nell'area dei molari:
Sussidio fisso pari al 50% dell'assistenza standard. In questo caso il trattamento standard corrisponde a una faccetta con metallo di base. Il cosiddetto ponte NEM (ponte in metalli non preziosi).
Sussidio attuale: 374,38 euro (50% di 748,76 euro)
Sussidio da ottobre 2020: 449,26 euro al 60% senza bonus fino a 561,57 euro al 75% con bonus
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